Перезвоните мне (056) 789-01-65
+38 (068) 650 - 53 - 66
+38 (099) 654 - 59 - 24
Пн-Пт: 8:00 - 19:00 Сб-Вс: 9:00 - 14:00

г. Днепропетровск, пр. Пушкина 42-б

МЦ “Здорова родина”

Воспалительные заболевания кишечника у детей

Термин «Воспалительные заболевания кишечника» (ВЗК) – часто используется для обозначения двух болезней: неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК), результатом которых является воспаление толстого и (или) тонкого к-ка в виде эрозий и язв.

ВЗК впервые были описаны более ста лет назад. Но до сегодня, считается пока одними из мало изученных, хотя занимают второе почетное место из пяти, в списке популярных «топ» проблем желудочно-кишечного тракта. С 50 – х годов отмечается рост количества больных с ВЗК.

Пик приходится на подростковый период, чаще у мальчиков или мужчины до 25 лет.

В Германии, например, ежегодно регистрируется около 800 тыс. новых случаев болезни.

В Украине, к сожалению, нет настороженности на эту патологию, в силу недостаточной изученности причин развития их, а так же, внекишечных проявлений, что могут начинаться с раннего возраста (1г.) и приниматься за другие заболевания, которые лечат: хирурги, аллергологи, окулисты, эндокринологи, стоматологи.

Причинами развития ВЗК могут быть:

    1. Наследственная предрасположенность

    2. Внешние факторы: курение, характер питания, пищевая аллергия, лекарственные средства, прививки, стрессы и инфекции (сальмонеллез, туберкулез, грипп, корь), ранний перевод детей на искусственное вскармливание, особенно дети с группы риска на аллергию белка коровьего молока.

На что нужно обратить внимание у детей, чтобы не пропустить начало развития ВЗК?!

  • Основные ранние жалобы: длительная анемия и беспричинное повышение температуры тела, головные боли, слабость, беспокойный сон (как явления интоксикации)

  • Коньюктивиты, уевиты, афтозные стоматиты, артриты, дерматиты плохо поддающиеся лечению

  • Снижение массы тела, задержка роста и полового созревания (чаще как первые жалобы, которые предшествуют появлению эрозий и язв на слизистой кишечника).

  • Основные поздние жалобы (лишь у 25% больных): послабление стула от 6р. до 20р. в сутки с наличием крови в кале, неопределенная боль в животе, изменения слизистой к-ка в виде эрозий, абсцессов, фистул, стеноза.

Заслуживает отдельного внимания и тот интересный факт, что 60% (это больше половины больных!!!) пропущенные больные с ВЗК в детском возрасте как пациенты хирургических отделений, после удаления аппендицита. У всех детей до 2-х возраста при упорных диареях следует исключать БК, а старше 2-х лет – НЯК.

В условиях поликлиник, амбулаторий, на до госпитальном этапе имеет значение лабораторная диагностика в виде:

  • ОАК (СОЭ, тромбоциты)

  • Минимум 2 фактора хр. воспаления – реактивный белок, ФК)

  • Альбумины, АЛТ,АСТ,ГГТ

  • Копроцитограмма, кал на скрытую кровь

  • УЗ кишечника

  • Консультация гастроэнтеролога

В независимых частных лабораториях и в условиях специализированных отделений (гастроэнтерологического и хирургического профилей) в качестве до обследования необходимо:

  • Кал на кальпротектин

  • Серологические маркеры ВЗК (антитела к p ANCA и ASCA)

  • Кровь на ферритин, B – дефензин 2, антитела к бокаловидным клеткам кишечника

  • ФГДС-копия, илеоколоноскопия

  • МРТ, КТ, капсульная эндоскопия (строго по показаниям)

27.06.2018, в 10:36

Записаться на прием